العناية بالذات للمعاقين عقليا

العناية بالذات للمعاقين عقليا من الاشياء المهمة جدا لذلك يجب ان نتعرف على اساسيات العناية الكاملة للمعاقين فى هذه المقالة.
الاضطراب العقلي النمائي، أو عجز التعلم العام ، وكانت تعرف سابقًا بالتخلف العقلي ، هي اضطراب في النمو العصبي يتميز بضعف الأداء الفكري والتكيفي. تعرف الإعاقة الذهنية عندما يقل معدل ذكاء عن 70 بالإضافة إلى عجز في سلوكين تكيفيين أو أكثر مما يؤثر على سلوكات الحياة اليومية والعامة. مع تركز هذه الإعاقة على التعلم بشكل كامل تقريبا، يتضمن التعريف الآن عنصرا يتعلق بالأداء العقلي وآخر بمهارات الفرد الوظائفية في بيئته على حد سواء. ونتيجة لهذا التركيز على قدرات الأشخاص في الواقع فإن فردًا بمعدل ذكاء منخفض بشكل غير عادي قد لا يعتبر معاقًا ذهنيًا. الإعاقة الذهنية تقسم إلى الإعاقة الذهنية المتلازمة، وفيها تكون صعوبات التعلم مقترنة بعلامات وأعراض أخرى طبية وسلوكية، والإعاقة الذهنية غير المتلازمة، وفيها تظهر الصعوبات دون أن يرافقها علامات أخرى غير طبيعية. من الأمثلة على الإعاقة الذهنية المتلازمة: متلازمة داون ومتلازمة الكروموسوم الجنسي X الهش. تصيب الإعاقة الذهنية لأسباب غير معروفة 95 مليون شخص حسب ما سجل عام 2013. أي ما يشكل 2-3% من مجموع السكان. 75-90% من المصابين لديهم إعاقة من الدرجة الخفيفة. يجدر بالذكر أن الإعاقة من الدرجة الخفيفة غير معروفة الأسباب تشكل ما نسبته 30-50% من الحالات. أما ربع الحالات تقريبا فهي بسبب اختلال جيني. المصطلحات المستخدمة لهذه الحالة خاضعة للتبديل المستمر للتخفيف من وقع التسميات. هذا يعني أنّه أيًّا كان المصطلح الّذي اختير لهذه الحالة فإنّه سيفهم مع الوقت على أنّه إهانة.تم ابتكار المصطلحات (تخلّف عقلي) و(متخلّف عقليًّا) في منتصف القرن العشرين لاستبدال مجموعة المصطلحات السابقة، التي اعتبرت جارحة. ومع نهاية القرن العشرين صار ينظر إلى هذين المصطلحين -على نطاق واسع- على أنّهما مذمّتان جارحتان يجب استبدالهما . أما اليوم فيفضل المصطلح (إعاقة ذهنية) من قبل معظم المحامين والباحثين في معظم البلدان الناطقة بالإنجليزية. وبالنسبة للعام 2015، فإن المصطلح (تخلف عقلي) لا زال يستخدم من قبل منظمة الصحة العالمية في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، حيث تحتوي على قسم تحت اسم “تخلف عقلي” في الفئاتF70-F79 . يتوقع استبدال “تخلف عقلي” في المراجعة القادمة ICD-11 ب”إعاقة ذهنية” أو “اضطراب عقلي نمائي”، كما هو معتمد حاليا لدى الدليل الخامس لتشخيص الاضطرابات النفسيةDMS-5 . لا يزال المصطلح (تخلف عقلي) يستخدم في الأوساط الطبية المتخصصة حول العالم، وكذلك في أوراق البحث العلمي والتأمين الصحي.

تدريب مهارات العناية الذاتية

* خلفية نظرية عن العناية الذاتية
* تقسم مهارات العناية الذاتية إلى عدة مهارات رئيسية :
1- مهارات النظافة وتشمل :
– مهارة غسل اليدين والوجه والأسنان .
– مهارة الاستحمام .
– مهارة الصحة الشخصية .
– مهارة قص الأظافر .
– مهارة استعمال أدوات العناية بالمظهر الخارجي .
2- مهارة استخدم المرحاض :
تعتبر مهارات استعمال المرحاض من المهارات الاستقلالية الرئيسية أيضاً لدى الفرد المعاق عقلياً ويعتمد إتقانه لهذه المهارات على عدد من العوامل الهامة أهمها درجة الإعاقة والظروف التعليمية المناسبة .
– مهارة التعبير بالإشارة أو اللفظ عن الحاجة للذهاب إلى المرحاض .
– مهارة استعمال أدوات المرحاض وورق التواليت وصب الماء .
– مهارة خلع الملابس وارتدائها .
– مهارة النظافة والعادات الصحية .
3- مهارة تناول الطعام وتشمل :
– مهارة استعمال أدوات المائدة .
– مهارة تناول الطعام بدون مساعدة .
– مهارة آداب المائدة .
وتعتبر هذه المهارات من المهارات الاستقلالية الرئيسية ويعتمد إتقانها على عدد من العوامل مثل العمر الزمني ودرجة الإعاقة وطبيعة الأطعمة وقد يبدو الأمر تعلم هذه المهارات أمراً سهلاً للطفل العادي إلا أن الأمر ليس كذلك للطفل ذو الاحتياجات الخاصة .
ويمثل الهدف العام من تنمية مهارات تناول الطعام لدى الفرد المعاق عقلياً في اعتماد الطفل المعاق عقلياً على نفسه في إطعام ذاته وفي قيامه بأنماط السلوك الاجتماعي المناسب المتعلق بمهارات تناول الطعام .
4- مهارة المظهر العام وتشمل :
– مهارة ارتداء الملابس .
– مهارة خلع الملابس .
– لبس الحذاء .
* الأهداف العامة لإكساب ذوي الاحتياجات الخاصة مهارات العناية الذاتية
1- أن يدرك الطالب لشخصه كفرد متميز يختلف عن الآخرين .
2- أن يزيد الطالب من ثقته بجسمه .
3- أن يكتسب الطالب بعض المهارات الحياتية اليومية
( نظافة ، آداب ، طعام … الخ)
4- أن يزيد الطالب من وعيه لترتيب مظهره الخارجي .
* الأهداف الخاصة لإكساب ذوي الاحتياجات الخاصة مهارات العناية الذاتية
1- أن يتعرف الطالب على أدوات النظافة ( مشط ، بشكير … الخ ) .
2- أن يتعرف الطالب طرق ارتداء الملابس .
3- أن يتعرف الطالب طرق خلع الملابس .
4- أن يعبر الطالب عن حاجته لاستخدام المرحاض .
5- أن يتعرف الطالب إلى آداب المائدة .
*هيكلية الدروس المقترحة لإكساب ذوي الاحتياجات الخاصة مهارات العناية الذاتية
الموضوع مقسم إلى أربعة مراحل:
1- مهارات النظافة.
2- مهارات استخدام المرحاض.
3- تناول الطعام.
4- مهارات المظهر العام.
*هيكلية لمبنى الدروس المراد اكتسابها:
1- مهارات النظافة:
– غسل اليدين بالماء والصابون
-تعميم الدرس في كل الظروف
– غسل الوجه بالماء والصابون
– تعميم الدرس في كل الظروف
– تنظيف الأنف
– تعميم الدرس في كل الظروف
– تنظيف الأسنان
* خطط الدروس المراد اكتسابها :
1- مهارات النظافة :
أ‌- غسل اليدين بالماء والصابون .
الأهداف الخاصة :
1- أن يفتح الطالب الحنفية .
2- أن يمسك الطالب الصابون .
3- أن يفرك الطالب يديه بالماء والصابون .
4- أن يشطف الطالب يديه بالماء .
5- أن يغلق الطالب الحنفية .
6- أن يجفف الطالب يديه بالبشكير .
سير الدرس :
– شرح المهارة للطلاب عن طريق الكلام .
– القيام بتطبيق المهارة أمام الطلاب .
– إعطاء الفرصة للطلاب القيام بالمهارة مع مراعاة الفروق الفردية وإعطاء المساعدة لمن يحتاج إليه .
الوسائل المستخدمة :
صور لمهارة غسل اليدين ، الحنفية ، الماء ، الصابون ( التطبيق العملي(.
الفعاليات :- تلوين صورة لولد يغسل يديه .
ب – غسل الوجه بالماء والصابون.
الأهداف الخاصة :
1- أن يشطف الطالب وجهه بالماء .
2- أن يفرك الطالب وجهه بالماء والصابون .
3- أن يغسل الطالب وجهه من الصابون .
4- أن يجفف الطالب وجهه بالمنشفة .
سير الدرس :
– شرح المهارة للطلاب عن طريق الكلام .
– القيام بالتطبيق العملي أمام الطلاب للمهارة .
– مساعدة الطلاب في القيام بالمهارة مع إعطاء ملاحظات حول الصابون والعينين .
الوسائل المستخدمة :- ماء ، صابون ،منشفه، صورة لمهارة غسل الوجه .
الفعاليات : تلوين صورة لولد يغسل وجهه .
ج- تنظيف الأنف:
الأهداف الخاصة:
-أن يمسك الطالب لفافة المحارم.
-أن يقطع الطالب قطعة محارم مناسبة.
-أن ينظف الطالب باستخدام المحارم.
-أن ينظف الطالب حول أنفه باستخدام المحارم.
سير الدرس:
نعتمد هنا على أسلوب تحليل المهارة إلى أهداف بسيطة ، مع التركيز على التنظيف حول الأنف ، ومحاولة تنشيط حاسة اللمس للشعور بنزول المخاط من أجل التنظيف .
الوسائل المستخدمة : صورة طالب ينظف أنفه ، التطبيق العملي .
الفعاليات : تلوين صورة طفل ينظف أنفه .
ج‌- تنظيف الأسنان
الأهداف الخاصة :
1- أن يتعرف الطالب على فرشاة الأسنان .
2- أن يتعرف الطالب على معجون الأسنان .
3- أن يمسك الطالب فرشاة الأسنان .
4- أن يضع المعجون على الفرشاة .
5- أن يفرك الطالب أسنانه بالفرشاة والمعجون .
6- أن يفتح الطالب الحنفية .
7- أن يشطف الطالب أسنانه من الصابون بالماء .
8- أن يغلق الطالب الحنفية .
9- أن يجفف الطالب فمه ويده بالبشكير .
سير الدرس :
– عرض صور لفرشاة أسنان ومعجون .
– عرض فرشاة ومعجون حقيقيين .
– عرض صور لتسلسل تنظيف الأسنان .
– التطبيق العملي أمام الطالب .
– إعطاء الطالب الفرصة للتجربة مع مساعدة .
الوسائل المستخدمة :- صور لفرشاة أسنان ومعجون ، كذلك صور لتسلسل تنظيف الأسنان ، فرشاة أسنان + معجون أسنان ، ماء ، منشفه .
الفعاليات :- عمل فرشاة أسنان ومعجون .
2- مهارات استخدام المرحاض:
– التعبير بالإشارة أو اللفظ عن الحاجة للذهاب إلى المرحاض
– استعمال أدوات المرحاض(ورق التواليت)
– النظافة بعد استخدام المرحاض
3- مهارة تناول الطعام:
– استعمال أدوات المائدة
– تناول الطعام بمفرده
– آداب المائدة
– تعميم الدرس في كل الظروف
4- مهارات المظهر العام:
– ارتداء الملابس
– خلع الملابس
– العناية الملابس
– تعميم الدرس في كل الظروف
– لبس الحذاء
2- مهارات استخدام المرحاض :
أ- التعبير بالإشارة أو اللفظ عن الحاجة للذهاب للمرحاض .
الأهداف الخاصة :-
1- أن يتعرف الطالب إلى أهمية الذهاب للمرحاض .
2- أن يعبر الطالب لفظياً عن حاجة الذهاب للمرحاض .
3- أن يعبر الطالب عن طريق الإشارة حاجته في الذهاب إلى المرحاض .
سير الدرس :
– التوضيح للطالب عن أهمية استخدام المرحاض .
– أعبر لفظياً عن حاجتي للذهاب للحمام وأطلب من الطلاب الإعادة .
– لحين لا يستطيع التعبير لفظياً أوضح له بالإشارة للتعبير عن حاجته بالذهاب إلى المرحاض .
الوسائل المستخدمة :- صورة مرحاض ، حمام الروضة .
الفعاليات : التطبيق العملي .
ب- استعمال أدوات المرحاض ( ورق التواليت( .
الأهداف الخاصة :
1- أن يتعرف الطالب على أدوات المرحاض ( ورق التواليت ).
2- أن يتعرف الطالب إلى استخدامات ورق التواليت .
سير الدرس :
– عرض صورة لورق التواليت بالإضافة إلى ورق تواليت حقيقي .
– توضيح أهمية وجود ورق التواليت بالحمام ولم يستخدم .
– استخدام ورق التواليت بعد قضاء الحجة في الحمام .
الوسائل المستخدمة :
صورة ورق تواليت ، ورق تواليت حقيقي .
الفعاليات : التطبيق العملي .
ج – خلع الملابس وارتدائها
الأهداف الخاصة :
1- أن يفك الطالب أزرار البنطلون .
2- أن يخلع الطالب ملابسه السفلية عند استخدام المرحاض .
3- أن يرتدي الطالب ملابسه السفلية بعد الانتهاء من المرحاض .
4- أن يزرر أزرار البنطلون .
سير الدرس :
– التوضيح للطلاب كيفية فك أزرار البنطلون .
– التوضيح للطلاب كيفية خلع الملابس السفلية عند دخول الحمام .
– توضيح كيفية ارتداء الملابس بعد الانتهاء من الحمام .
– مساعدة الطلاب على تزرير البنطلون .
الوسائل المستخدمة :
بنطلون بأزرار ، ملابس الطلاب .
الفعاليات : فك أزرار بنطلون التطبيق العملي .
د – النظافة بعد استخدام المرحاض :
الأهداف الخاصة :
1- أن يستخدم الطالب ورق التواليت بعد استخدام المرحاض .
2- أن يغسل الطالب يديه بالماء والصابون .
3- أن يجفف الطالب يديه بالبشكير .
سير الدرس :
– مراجعه لاستخدام ورق التواليت .
– مراجعة تغسيل اليدين بالماء والصابون .
– التوضيح للطلاب أهمية تنظيف اليدين بعد استخدام المرحاض .
– تجفيف اليدين بالمنشفة .
– تطبيق عملي مع مراعاة للفروق الفردية .
الوسائل المستخدمة : ورق التواليت ، الماء ، الصابون ، البشكير .
الفعاليات : التطبيق العملي .
3- مهارة تناول الطعام .
أ – استعمال أدوات المائدة .
الأهداف الخاصة :
1- أن يعدد الطالب أدوات المائدة .
2- أن يتعرف الطالب إلى استعمالات أدوات المائدة .
3- أن يستعمل الطالب أدوات المائدة بشكل صحيح .
سير الدرس :
– عرض صور لأدوات المائدة ( صحن ، معلقة ، كوب)
– توضيح استعمالات أدوات المائدة للطالب وعدم اللعب بها على الطاولة .
– مساعدة الطالب على استعمال أدوات المائدة بالشكل الصحيح .
الوسائل المستخدمة : صور لأدوات المائدة ( معلقة ، صحن ، كوب ) أدوات مائدة حقيقية .
الفعاليات :- تطبيق عملي ، تحمل صحن ، معلقة ، كوب من صول وكرتون .
ب- تناول الطعام بمفرده .
الأهداف الخاصة :
1- أن يمسك الطالب الملعقة بيده .
2- أن يملأ الطالب المعلقة بالطعام المتوفر .
3- أن يوصل الطالب الطعام إلى فمه .
4- أن يمضغ الطالب الطعام جيداً .
5- أن يبلع الطالب الطعام .
سير الدرس :
– القيام بدرس تطبيقي في حصة الغداء عن كيفية تناول الطعام .
– مساعدة الطالب على إمساك الطالب بالملعقة بالشكل الصحيح وتوصيلها إلى الصحن وتعبئتها بالطعام ومن ثم توصيل الملعقة إلى الفم .
– التوضيح للطالب كيفية مضغ الطلاب بشكل جيد ومن ثم بلعه .
الوسائل المستخدمة :
صورة لولد يتناول طعامه ، الملعقة ، الصحن ، الأكل .
الفعاليات :
التطبيق العملي .
ج – آداب المائدة
الأهداف الخاصة :
1- أن يتعرف الطالب إلى آداب المائدة .
2- أن يطبق الطالب آداب المائدة .
3- أن يجلس الطالب جلسة صحيحة أثناء تناول الطعام .
4- أن يسمي الطالب الله قبل تناول الطعام .
5- أن يأكل الطالب من الصحن الذي أمامه ( صحنه ) .
6- أن لا يضايق زملائه أثناء الطعام .
7- أن يقول الحمد لله بعد الانتهاء من الطعام .
8- أن يضع صحنه بالمكان المخصص بعد الانتهاء من الطعام .
سير الدرس :
– تعريف الطالب بآداب المائدة عن طريق قصة بسيطة .
– محاولة تطبيق هذه الآداب خلال وجبات الطعام في المدرسة ( فطور غذاء (
– مساعدة الطالب على تطبيق هذه الآداب وذلك من خلال إعادتها لفظياً على الطالب ومن ثم تطبيقياً .
الوسائل المستخدمة :
قصة عن آداب المائدة ، صور لأفراد يأكلون .
الفعاليات :
التطبيق العملي .
4- مهارات المظهر العام :
أ – ارتداء الملابس :
الأهداف الخاصة :
1- أن يذكر الطالب اسم قطعة الملابس التي يلبسها .
2- أن يذكر الطالب أسماء قطع الملابس المعروضة له .
3- أن يحدد الطالب المكان الذي نضع فيه قطع اللبس على الجسم .
4- أن يرتدي الطالب البنطلون .
5- أن يرتدي الطالب البلوزة .
سير الدرس :
– عرض صور ملابس أمام الطلاب وتسميه كل قطعة .
– الطلب من الطلاب تحديد اسم القطعة التي يلبسها .
– مساعدة الطالب في تسمية قطع الملابس المعروضة أمامه ، وأين تلبس هذه الملابس على الجسم .
– تعليم الطالب كيفية ارتداء البنطلون والبلوزة .
الوسائل المستخدمة :
صور لملابس ، ملابس حقيقية .
الفعاليات :- التطبيق العملي ، عمل ملابس من صول .
ب- خلع الملابس
الأهداف الخاصة :
بالإضافة إلى أهداف ارتداء الملابس نضيف الهدف التالي :
– أن يخلع الطالب قطعة الملابس المطلوبة منه .
– أن يرتدي الطالب قطعة الملابس المطلوبة منه .
سير الدرس :
– سيكون مراجعة لارتداء الملابس ودمج خلع الملابس مع تقديم مساعدة للطالب في فك الأزرار ، إنزال ورفع السحاب .
الوسائل المستخدمة : صور الملابس ، ملابس حقيقية .
الفعاليات : إلصاق ملابس على ورقة عمل ، التطبيق العملي .
ج- العناية بالملابس
الأهداف الخاصة :
1- أن يتعرف الطالب طرق العناية بملابسه النظيفة .
2- أن يرتب الطالب ملابسه بشكل لائق .
سير الدرس :
– عرض صور لطلاب ملابسه مرتبه ونظيفة وطالب ملابسه غير مرتبة وقذرة .
– التوضيح للطلاب كيفية الحفاظ على ملابسنا نظيفة ومرتبة حتى لو أكلنا أو لعبنا واستخدام حصص اللعب والأكل .
– مساعدة الطالب على ترتيب ملابسه عندما يكون بحاجة إلى ذلك .
الوسائل المستخدمة : صور لولد ملابسه مرتبة ونظيفة وصور لولد ملابسه غير مرتبة وغير نظيفة . ملابس الطالب نفسه .
الفعاليات : التطبيق العملي .
د- لبس الحذاء
الأهداف الخاصة :
1- أن يتعرف الطالب إلى طريقة ارتداء الحذاء .
2- أن يلبس الطالب الحذاء .
3- أن يربط الطالب أربطة الحذاء .
سير الدرس :
– تعريف الطالب إلى طريقة ارتداء الحذاء وذلك عن طريق إحضار لعبة وإلباسها الحذاء ، وكذلك عن طريق ارتداء المعلمة للحذاء .
– مساعدة الطالب حسب مستواه في ارتداء حذائه .
– تعليم الطالب كيف يربط رباط الحذاء على قطعة لباد لها أربطة .
الوسائل المستخدمة :- دمية ، حذاء ، الطالب نفسه ، قطعة لباد عليها مجسم حذاء وأربطة .
الفعاليات : التطبيق العملي .
هـ- ترتيب الشعر :
الأهداف الخاصة :
1- أن يتعرف الطالب على كيفية تمشيط الشعر بشكل صحيح .
2- أن يتعرف الطالب على أداة تمشيط الشعر .
3- أن يمشط الطالب شعره باستخدام المشط ، الفرشاة .
سير الدرس :
– عرض صور لفرشاة الشعر والمشط وتعريف الطالب أنهما أداة تمشيط الشعر .
– القيام بتمشيط الشعر باستخدام فرشاة أو مشط الشعر أمام الطلاب .
– إعطاء الفرصة للطلاب بتمشيط شعره مع مساعدة حسب المستوى .
الوسائل المستخدمة :
صور لطفل يمشط شعره ، فرشاة ، مشط .